Кому показано и как выполняется шинирование зубов

А когда зубки уже начинают шататься, раз и навсегда избавиться от пародонтита и пародонтоза, к сожалению, невозможно. При выполнении всех назначений стоматолога можно добиться только ремиссии и укрепить зубы шинированием, чтобы предупредить их выпадение.

Основной причиной воспаления пародонтальной ткани является некачественное выполнение гигиенических процедур.

• Пренебрежение правилами чистки зубов оборачивается образованием мягкого зубного налета, быстро преобразуемого в твердые зубные отложения.
• Колонии патогенной микрофлоры, скапливающиеся в них, разрушают не только твердые зубные ткани, но и десны, костную ткань и ткани пародонта, окружающие зуб и надежно удерживающие его в челюстной кости.
• Вокруг зуба образуется так называемый пародонтальный или зубодесневой карман — свободное пространство, заполненное микробами и остатками мертвых тканей.

Утрата костной ткани и рецессия десны приводят к визуальному удлинению зубной коронки и ее расшатыванию.

Периодонтальная связка зуба разрушается под действием так называемой окклюзионной травмы. Стоматологи различают три разновидности травмы:

• первичная вызывается либо привычкой сильно стискивать зубы, либо бруксизмом — наблюдаемым во сне скрежетанием зубами (зубы при этом испытывают чрезмерное давление);
• вторичная образуется при пародонтите, когда зуб шатается даже при обычном давлении из-за утраты привычной поддержки костной ткани и тканей пародонта;
• при комбинированном варианте на уже ослабленный зуб действует чрезмерное давление, еще больше расшатывающее его.

Пациенту со вторичной жевательной травмой и симптомами пародонтита шинирование назначается при утрате свыше 40% высоты кости. Процедура сводится к скреплению между собой расшатанных зубов верхнего и/или нижнего ряда достаточно жесткой шиной.

Пациенты с заболеваниями пародонта проходят серьезный лечебный курс у стоматолога–пародонтолога. Он начинается с купирования воспалительного процесса в деснах, а после заживления и восстановления пародонтальной ткани принимаются меры для профилактики ее дальнейшего разрушения. В процессе лечения используются лекарственные препараты, физиопроцедуры, проводится удаление зубного камня ультразвуком. Пациента обучают правилам проведения гигиенических процедур.

Только после снятия воспалительного процесса и обеспечения чистоты в ротовой полости можно переходить к использованию шины. Ее роль состоит в устранении подвижности расшатанных зубов. Закрепленные вместе, при выполнении жевательных движений они перемещаются в одном и том же направлении, и давление распределяется не на каждый, а сразу на всю группу. Пародонтальная и альвеолярная костная ткани за счет этого разгружаются и получают больше возможностей для регенерации.

Объединенные в блок зубы уже не меняют свое положение в зубном ряду, не разворачиваются и не наклоняются вперед. Поэтому приостанавливается и процесс убыли альвеолярной кости. Это очень важно с физиологической и эстетической точек зрения.

• Когда нижняя треть лица вследствие атрофии костной ткани уменьшается по высоте, у человека появляются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом, ограничивается подвижность нижней челюсти, меняется тонус жевательных мышц.
• Лицо при этом приобретает усталый, хмурый вид, углубляются и становятся более выраженными мимические морщины, и пациент начинает выглядеть гораздо старше своих лет.

Различают несколько вариантов фиксации шатающихся при пародонтите зубов. Шины могут быть назубными и внутризубными. В первом случае к зубу при помощи специального адгезива приклеивают металлическую дугу, ленту из стекловолокна или высокопрочную арамидную нить. Второй вариант отличается большей эстетичностью, но требует предварительного препарирования зубов.