Удаление нерва — зачем это нужно?

Депульпирование нерва — это стоматологическая операция, позволяющая остановить распространение инфекции в ротовой полости. Специалисты нередко проводят ее для сохранения зуба.

В данной статье будет рассказано, почему так важно удалять зубные нервы. А также описан кейс восстановления запущенных зубов.
Основные части зуба – это коронка, шейка и корневая система. Пульпа, заполняющая полость зубной единицы, располагается в коронке. Она представляет собой мягкую ткань, которая пронизана нервами и маленькими сосудами.

Зубной «нерв» — это пучок, состоящий из сосудов и нервных волокон, которые расположенных в его полости. Он реагирует на все внешние раздражители. Так как является частью пульпы – самой чувствительной ткани, заполняющей полость зуба.

Вокруг пульпы располагаются твердые ткани: дентин и эмаль. Они защищают ее от раздражителей. При их глубоком повреждении в пульпу проникают микробы, и она начинает воспаляться. Что в дальнейшем приводит к ее отмиранию и распространению инфекции в полости рта. Воспаление начинает распространяться на кости челюсти именно после ее разрушения.

Что такое пульпа и нерв

Удаление пучка проводится из-за:

  • непрекращающихся болей в области пульпы;
  • кариеса или гниения зуба(с глубоким поражением его мягких тканей);
  • воспаления зубного нерва;
  • появления крупных кист или гранулем;
  • воспаления периодонта;
  • травм зуба с инфицированием пульпы;
  • последствий неправильного стоматологического лечения;
  • некроза(отмирания) пульпы;
  • проведении реставрации(установки коронок или моста).

Показания к проведению процедуры

Методы удаления пучка можно разделить на витальные / девитальные.

Витальные способы
Эти методики позволяют врачу извлечь пульпу, не подвергая её предварительному умерщвлению. Операция в данном случае проводится с применением анестезии.

Витальная экстирпация
Эта операция подразумевает извлечение пульпы из корневых каналов, а точнее начальных их фрагментов. В процессе ее проведения врач удаляет нерв зубной, кладет в открытую полость повязку, ставит временную прокладку. Затем выжидает определенное время, убирает прокладку и устанавливает пломбу. Этот метод эффективен при лечении очаговых пульпитов или хорошей проходимости каналов.

Девитальные методы
Эта операция подразумевает умерщвление нерва перед его извлечением. Врачи используют неядовитую пасту, состоящую из параформальдегида для ее проведения. Вещество закрывается временной прокладкой, чтобы впоследствии нерв можно было извлечь и установить пломбу.

Девитальная экстирпация
Девитальная операция — это удаление верхушки пульпы с последующим умерщвлением ее корневой системы пастой.

Методики депульпирования

Диагностика
Стоматолог собирает анамнез, осуществляет осмотр и направляет пациента на рентген. При необходимости он так же отправляет клиента на КТ или просит его сдать общие анализы перед постановкой диагноза и назначения лечения.

Подготовительный этап
После местного обезболивания врач накладывает плёнку, предупреждающую попадание слюны на ткани и защищающую дёсны от повреждений.

Лечение
Стоматолог удаляет отмершие ткани, приоткрывает доступ к поврежденной пульпе и осуществляет лечение с учетом выбранной методики(девитальной или витальной).

Моделирование
Медицинский персонал вводит полученную от клиента информацию в программу DSD, что впоследствии приводит к разработке ими визуальной модели его улыбки с учетом результатов проведенной диагностики: типа прикуса, положения челюсти. Далее стоматолог демонстрирует клиенту результаты моделирования на дисплее или расспрашивает его о том, на какие процедуры он готов записаться.

Этапы проведения процедуры

Стоматологи используют материалы, которые не прокашивают зубы при пломбировании. Поэтому ничто не испортит красоту вашей улыбки даже после удаления нерва. Особенно если технология постановки пломбы была соблюдена.

Чтобы вы не беспокоились о состоянии вашего зуба при обращении в нашу клинику – мы покажем вам кейс лечения клиента, у которого был множественный кариес. Мы вылечили все его «проблемные» зубы + произвели их полную реставрацию. Результат — чудесная улыбка и отсутствие проблем в полости рта.

Состояние зуба после извлечения пульпы

Удаление пульпы — это операция, которая проводится только опытными врачами. При ее неправильном проведении развивается вторичное воспаление, вызванное:

  • недостаточным заполнением канала прокладкой(материалом для пломбирования); пропущенными доп. отверстиями;
  • поломкой или искривлением инструментария в узковатых, изогнутых каналах;
  • повреждением сосудов или стенок корня; инфицированием корневого канала;
  • аллергической реакцией на анестезию;
  • неправильной обработкой канала.

Для предотвращения вторичного воспаления нужно следовать протоколам лечения после удаления нерва.

Состояние зуба после извлечения пульпы

После депульпирования болевые ощущения сохраняются еще на протяжении двух дней. В это время пациенту разрешено принимать обезболивающие, которые назначил стоматолог. Если боль не проходит в течение длительного времени, то тогда больному стоит отправиться к врачу.

Боль после удаления

Депульпирование проходит успешно благодаря анестезии. «Живую» пульпу врачи извлекают быстро и действие «местного обезболивания» даже не успевает пройти. Если её заранее умерщвляют посредством пасты, то тогда пациент может обойтись без местной анестезии.

Насколько болезненной является процедура?

Нет. Так как он болит даже при неповрежденной пульпе. Только специалист принимает решение относительно того, насколько целесообразно удалять нерв. И то лишь после осмотра и оценки состояния пульпы.

Всегда ли депульпируют нерв, если болит зуб?

Нет. Так как он болит даже при неповрежденной пульпе. Только специалист принимает решение относительно того, насколько целесообразно удалять нерв. И то лишь после осмотра и оценки состояния пульпы.

Можно ли поставить пломбу, а не коронку после депульпирования?

Потемневшие зубы можно отбелить посредством внутриканальной методики. Суть внутриканального отбеливания заключается в размещении отбеливающего средства внутри зубной единицы. Гель способствует осветлению эмали изнутри. Что позволяет врачу добиться результата.

Зуб стал темнеть после удаления нерва – это проблема?

Применение микроскопа снижает послеоперационные риски. Устройство позволяет осторожно извлечь пульпу, сохранив при этом большую часть здоровой ткани, а также гарантирует стерильность корневых каналов.

Проверить же результат работы конкретного стоматолога можно без микроскопа. Нужно лишь получить контрольный рентгеновский снимок и обратиться к другому специалисту для получения оценки.

Рекомендации врачей

Зуб становится «мертвым» после удаления нерва. Т.к окружающие его ткани перестают насыщаться питательными веществами или выдавать негативную реакцию на раздражители. Поэтому за зубом следует ухаживать более тщательно после депульпирования.

Неполное очищение каналов и применение старых пломбировочных материалов – вот что приводит к потемнению зубных единиц. Если зубы приобрели темно-серый оттенок – обратитесь к стоматологу.

Удаление пучка нервов — что ждет пациента?

Опубликовано: 28.08.2024
Автор статьи. Главный врач, стоматолог-ортопед
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве