Как устранить щель между зубами?

Врачи стоматологии доктора Фадина расскажут о том, что такое межзубная щель, какой она бывает, о причинах ее появления. Опишут причины, симптомы, а также поделятся информацией о том, как устранить проблему.
Диастема (от др.-греч. Διάστεμα – промежуток) – это непропорциональный (в сравнении с обычными) промежуток, который отделяет верхние центральные резцы. Патологическим зазор считается, если его размер от 0,1 до 1 см.

Обратите внимание!
Зазор образуется чаще в верхнем ряду спереди из-за нарушения баланса между размерами резцов и челюстной ткани. У детей это случается часто, но исправлять состояние не нужно. Коренные будут иметь больший размер и зазор устраняется. Однако удалять его нужно, если он образовался после появления коренных.

Тремы и диастемы – увеличенное межзубное пространство. Название щели между зубами зависит от ее расположения:

  • Тремой является любой промежуток, размером более 2 мм. Она может образовываться при появлении молочных единиц, может возникать в любом месте ряда, затрагивать от двух единиц.

  • Диастема – это непропорциональный зазор между центральными зубами.

Что такое диастема?

Формирование диастемы происходит вместе с формированием прикуса. Он может образоваться из-за:

Болезни пародонта. Приводят к нарушению фиксации зубного корня. Если кость значительно уменьшилась, резцы начинают расшатываться, что приводит к образованию промежутков. Для начало необходимо вылечить заболевания, ставшее причиной развития патологии.

Низкое прикрепление уздечки губы. Когда ткань в пространстве между десной и губой имеет нарушения формы, неправильно закреплена. Происходит рецессия десны, резцы в центр начинают расходиться под давлением языка.

Сверхомплектный зуб. При прорезывании дополнительного резца происходит раздвигание передних единиц. Обнаружить развитие сверхкомплекта поможет рентген или ортопантомография.

Нарушения развития челюсти. Когда рост нижняя челюсть растет медленнее верхней, резцы начинают занимать больше места. Это становится причиной образования промежутков. Патология может появиться при изменении прикуса.

Патологический наклон зубного ряда вперед. Развивается, например, из-за закусывания губы. В результате периметр ряда становится больше, образуется промежуток.

Наследственность.

Причины

Когда щель между зубами можно оставить?

Сначала выявляется причина образования щербины в зубах. На приеме ортодонт расскажет о возможности оставить щель, не выполнять лечение. Например, в случаях, когда резцы уменьшены, просветы допустимы, так как ткани просто не хватает, чтобы сформировать полный и плотный ряд. Но щербину между передними зубами рекомендуется устранять, если она влечет за собой серьезные проблемы. Из-за нее может развиваться скрученность, излишек межзубного пространства. Если не придавать значение щели между зубов, то происходит деформация зубного ряда.
Диастема – это расстояние, которое будет заметно, если его размер более 0,2 см. При этом зазор может быть как ровным, так и косым. Верхние части могут соединяться, тогда щель будет закрытой, а могут быть «врозь».

Дополнительные симптомы щербинки в зубах – это:

  • аномалия прикрепления уздечки губы;
  • проблемы с прикусом;
  • образование трем;
  • поворот или изменение размеров;
  • адентия – полное или частичное отсутствие резцов.

Симптомы

Опасна ли щель между передними зубами?

Образование промежуток становится причиной отсутствия контакта между тканями, обеспечивает разный уровень свободы резцов по соседству. От межзубного расстояния зависит дикция, оно может приводить к разбрызгиванию слюны при открытом рте. Плохая очистка приводит к сохранению остатков пищи, образованию налета и зубного камня. В результате десны воспаляются, происходит развитие зубных заболеваний и ухудшение здоровья. Из-за щели может происходить постепенное смещение прикуса.

Рекомендуем устранять щербину в зубах, чтобы в дальнейшем не нужно было прибегать к дорогому, длительному лечению. Запишитесь на прием в стоматологию доктора Фадина. Наши врачи расскажут, как убрать щель между зубами.
Как называется щель между зубами мы разобрались, перейдем к классификации диастем. Щербина бывает:

  • Ложной. Она развивается при прорезывании молочного ряда у ребенка. Связана с разницей между размерами резцов и челюсти. Не нужно думать о том, как убрать щель между передними зубами, если это случилось в раннем детском возрасте. Чаще всего она закрывается после появления остальных резцов или после их замены на коренные.

  • Истинной. Когда расстояние от 0,1 см осталось после появления постоянных зубов, происходит его расширение. В этом случае нужно посетить кабинет стоматолога, который расскажет, как убрать щели между зубов.

Клиническая ситуация при диастеме разная. В любом случае она становится причиной расхождения ряда. По этому признаку диастемы делятся на:

  • Симметричные, когда просвет у корня и края одинаковые, а щель ровная.
  • Ассиметричные – отклонение разнонаправленное.

После обследования, рентгена определяется медицинская классификация диастемы:

  • Латеральное смещение. Отклонение коронок, а режущая часть располагается правильно.
  • Корпусное отклонение. Резцы симметрично расходятся, происходит смещение коронок и корня.
  • Медиальный наклон резцов и латеральное смещение корней. Корневая часть расходится в разные стороны, а коронковая совмещается по центру.

Какой бывает диастема

Мы рассказали, как называется щель между передними зубами, какой она бывает. Стоит рассказать об осложнениях потологии:

  • Ухудшение эстетики ряда.
  • Нарушение дикции. Единицы переднего ряда отвечают за произношение звуков. Нарушение их положения приводит к шепелявости, проблемам с выговариваем звуков «Р, Ш, Щ».
  • Повышение риска развития заболеваний, например, кариеса, пульпита из-за усложнения процесса чистки.
  • Воспалительные процессы, травмы десен. Изменение прикуса приводит к травмированию слизистой резцами, а также к образованию глубоких пародонтальных карманов.
  • Уменьшение объема кости. Промежутки от 0,3 см приводят к снижению десневого края, к тому, что кость атрофируется.

Осложнения патологии

Перед тем, как убрать щель между передними зубами, требуются исследования:

  • Консультация и анамнез. Врач определяет вид и тяжесть смещения, выслушивает жалобы. При осмотре проводит проверку ширины и расположения губной уздечки, расположения зубов, состояния прикуса, размеров промежутка. Думать о том, как убрать щели между зубов у ребенка не стоит. Однако врач выполнит осмотр и может назначить наблюдение о ортодонта при необходимости.

  • Аппаратная диагностика. Для определения вида диастемы проводится рентген. Дополнительно может потребоваться панорамный снимок, чтобы выявить осложнения и отклонения у других резцов.

  • Снятие слепков. Они используются для создания модели из гипса, позволяющей определить тип патологии, как убрать щербинку между передними зубами. На основе слепка создаются конструкции для проведения дальнейшей коррекции.

Диагностика

  • Реставрация пломбированием;
  • Закрытие диастемы винирами;
  • Брекет-системы или использование элайнеров.

Как убрать щербинку между передними зубами

Сначала проводится подготовка:

  • Удаление изменённых тканей;
  • Лечение ротовой полости, например, удаление кариеса;
  • Подготовка непосредственно ряда к лечению.

Подготовка

Выполняется восстановление передних резцов с помощью пломбы или виниров из композитных материалов. Лечение подходит, когда диастема не изменила положения ряда, прикус не был изменен.

Для лечения тремы и диастемы терапевтическим методом подбирают цвет состава. Подготавливают слои композита, при необходимости вскрывают ткани. Проводят коррекцию режущего края коронки. Далее единицы изолируются коффердамом, обрабатываются адгезивным составом. После затвердевания, проводят послойное нанесение композитных материалов. Это позволяет воссоздать натуральную структуру, которая будет иметь полупрозрачный вид. В конце проводят шлифовку и полировку эмали.

Закрыть диастему композитами можно за день. Однако нужна подготовка. Пломбы дешевле остальных методов лечения, но через 5-7 лет меняется цвет, появляются сколы и нужно будет заменить пломбу

Лечение у терапевта

Исправление межзубного промежутка выполняется разными ортодонтическими конструкциями. Метод подходит при изменении прикуса, скрученности или сверхкомплектности. Реставрация композитной пломбой используется для временного закрытия проблемного участка, но если прикус будет и дальше меняться, то промежуток увеличится. В связи с этим методы ортодонтии – предпочтительны.

Брекет-системы
После моделирования врачи производят установку несъемных брекетов. Способ применяется для сложных случаев, когда нужно смещениие всего ряда. На периодических осмотрах доктор корректирует систему.

Элайнеры
Прозрачные каппы, которые выдаются в комплекте. Они требуют носкминимум 20 часов в сутки. Каждый элайнер из комплекта используется для постепенного смещения прикуса, они требуют замены в соответствии с разработанным планом лечения. Такое лечение дороже брекетов.

Ортодонтическое лечение

Включает в себя устранение дефекта посредством специальных констуркций. Виниры оптимальны для изменения оттенка резцов и премоляров. Коронки или мосты ставятся, если твердые ткани подвержены разрушению. Для установки виниров нужна шлифовка эмали.

  • Композитные виниры. Ставят для перекрытия одного-двух промежутков. Композит подгоняется под размеры образовавшегося расстояния. Процедура быстрая, но такие накладки подходят, когда прикус здоровый.

  • Виниры. Создаются из керамического материала или с основанием из циркония. Устанавливаются на весь передний ряд.

  • Коронки или зубной мост. Устанавливаются при большом расстоянии, когда единица подвержена повреждению, разрушению больше половины поверхности.

Ортопедический метод

Мы рассказали, как называется щербинка между зубами, какие методы лечения используются. Поговорим о противопоказаниях. Они являются относительными (их можно устранить перед лечением):

  • несоблюдение правил гигиены;
  • изменения прикуса;
  • изменение биотипа десен;
  • аллергические реакции на материал;
  • бруксизм.

Противопоказания

Если зубы молочные, то диастема чаще всего бывает ложной: дефект проходит самостоятельно при прорезывании коренных. Промежутки – нормальное явление, так как челюсть постепенно растет, а молочные резцы – нет.

Профилактические осмотры у детского стоматолога позволят своевременно определить патологию, предотвратить развитие.

Если щель у ребенка

Диастема – что это?
Диастемой называется межзубная щель в зоне улыбки. Она находится между резцами верхнего зубного ряда, но также может быть и на нижней челюсти.

Можно ли устранить щербинку на зубах?
Доктор подбирает метод закрытия щели с учетом причиной ее возникновения, а также степени развития. Даже большие щербинки поддаются коррекции, для этого применяется закрытие коронками или исправляется прикус с применением брекет-систем, элайнеров. Независимо от размера промежутки устраняются.

Из чего складывается стоимость исправления щербинки?
На цену влияет расстояние между резцами, их форма, положение. Влияет также метод лечения – выравнивание элайнерами, установка коронки, винира и т.д.

Какие есть противопоказания к лечению?
Противопоказания к устранению дефекта относятся к относительным (те, что можно исправить), среди них выделяется аллергические реакции на композитные материалы, изменение биотипа десен, пародонта, изменение прикуса, бруксизм.

Как предотвратить появление диастемы?
Чтобы дефект не появился вновь, важно:
  • не пренебрегать ретейнерами после исправления положения элайнерами, брекетами;
  • соблюдать гигиену;
  • отказаться от привычек, влияющих на прикус (закусывание губы и т.д.);
  • не пропускать регулярные приемы стоматолога.

Соблюдая эти несложные правила, можно добиться результатов, сохранить здоровье и красоту.

Вопрос-ответ

Опубликовано: 1.10.2024
Автор статьи. Главный врач, стоматолог-ортопед
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве