Можно ли ставить элайнеры с имплантами: полный гид для пациентов

Исправление прикуса с помощью прозрачных элайнеров становится всё более популярным вариантом среди взрослых пациентов. Прозрачные каппы удобны, незаметны и менее травматичны, чем традиционные брекеты. Но у многих возникает вопрос: если в полости рта уже установлен имплант, можно ли проводить лечение элайнерами? Ответ — да, но с рядом нюансов, о которых важно знать.

Зубной имплант — это титановый штифт, который вживляется в костную ткань челюсти и служит искусственным корнем для будущей коронки. После вживления имплант прирастает к кости и становится полностью неподвижным. В отличие от натуральных зубов, импланты не имеют связочного аппарата и не поддаются ортодонтическому перемещению.

Именно это и вызывает сложности при планировании лечения — элайнеры воздействуют только на подвижные зубы. Но это не значит, что при наличии имплантов невозможно добиться эстетического и функционального результата.

Лечение элайнерами возможно, если:

• Имплант уже прижился и стабилен (срок с момента установки — минимум 3–6 месяцев).
• Имплант находится вне зоны активного перемещения (например, в боковом участке челюсти).
• Необходимо скорректировать положение соседних зубов, а не самого импланта.
• Планируется установка импланта позже, после выравнивания зубов.
• Имплант был установлен до ортодонтического лечения, и пациент хочет улучшить эстетику улыбки.

В подобных ситуациях ортодонт при проектировании элайнеров просто исключает имплант из зоны воздействия. Перемещаются только живые зубы, способные к подвижности.

Существует несколько клинических сценариев:

1. Имплант уже установлен, и требуется выравнивание соседних зубов. Часто пациенты устанавливают имплант, а позже решают улучшить прикус или внешний вид зубного ряда. В этом случае врач исключает имплант из расчетов перемещения, а остальные зубы перемещаются в соответствии с планом.

2. Элайнеры как подготовка к имплантации. Иногда пациент приходит к стоматологу с отсутствием зуба и скученностью соседних зубов. Врач может сначала провести ортодонтическое лечение элайнерами, чтобы освободить место под имплант, а уже затем установить его.

3. Комбинированное лечение: элайнеры и имплант в одной челюсти. В ряде случаев возможно проведение комбинированного лечения, где в одной части челюсти применяются элайнеры, а в другой уже установлен имплант или готовится место под него. Это требует высокой квалификации врача и точного цифрового планирования.

Лечение элайнерами не всегда возможно при:

• наличии множества имплантов, особенно рядом;
• полной адентии (отсутствии большинства зубов);
• заболеваниях пародонта в стадии обострения;
• выраженном патологическом прикусе, требующем прочной опоры.

Также лечение может быть ограничено, если имплант установлен с нарушением анатомии зубного ряда — в этом случае ортодонт и хирург должны совместно разработать стратегию лечения.

Можно ли ставить элайнеры при наличии имплантов? Да, это возможно в большинстве случаев, но требует тщательной диагностики и индивидуального подхода. Благодаря современным технологиям ортодонты способны грамотно спланировать лечение, чтобы сохранить результаты имплантации и достичь ровной, здоровой улыбки. Главное — довериться опытному специалисту и строго соблюдать его рекомендации.