Можно ли спасти зуб при периодонтите

Периодонтит — воспалительный процесс, затрагивающий ткани, окружающие корень зуба: связки, надкостницу и костную ткань. Заболевание развивается, как правило, на фоне запущенного кариеса или пульпита. Когда диагноз уже поставлен, пациенты часто беспокоятся: можно ли спасти зуб при периодонтите, или он подлежит удалению?

Современная стоматология располагает методами, позволяющими сохранить зуб даже при выраженном воспалении. Однако многое зависит от степени разрушения, стадии процесса и своевременности обращения.
Периодонтит — это воспаление периодонта, то есть комплекса тканей, удерживающих зуб в челюстной кости. Заболевание может быть:

  • острым — сопровождается резкой болью, отёком, температурой, подвижностью зуба;
  • хроническим — протекает скрытно, с эпизодическими обострениями;
  • гранулематозным — когда в области верхушки корня формируется капсулированное воспаление (гранулёма или киста);
  • фиброзным — с постепенной заменой воспалённой ткани на соединительную.

Если не лечить периодонтит, воспаление может перейти на челюстную кость, привести к образованию абсцесса и потере зуба.

Что такое периодонтит?

Даже при наличии очага воспаления у корня зуба, грамотное эндодонтическое лечение позволяет купировать инфекцию, восстановить герметичность корневого канала и добиться заживления тканей.

Зуб сохраняется в случаях, когда:
  • корень не разрушен;
  • возможно пройти и запломбировать каналы;
  • отсутствует подвижность 3-й степени;
  • костная ткань частично сохранена.

Можно ли сохранить зуб при периодонтите?

Лечение зависит от формы и запущенности процесса. Основной метод — эндодонтическая терапия:

  1. Раскрытие полости зуба;
  2. Удаление инфицированной пульпы и очага воспаления;
  3. Обработка каналов антисептиками;
  4. Временное пломбирование с противовоспалительными материалами;
  5. Итоговая пломбировка каналов;
  6. Восстановление коронки зуба (пломбой, вкладкой или коронкой).

При хроническом периодонтите с гранулёмой может потребоваться несколько визитов и применение кальцийсодержащих паст для стимуляции регенерации.

Как лечат периодонтит?

Если в области верхушки корня уже сформирована киста (полость с капсулой и жидкостью), врач может предложить:

  • консервативное лечение — через корневые каналы;
  • резекцию верхушки корня (апикальную хирургическую операцию) — если консервативная терапия неэффективна, но корень сохранился.

В обоих случаях цель — сохранить зуб и устранить источник инфекции.

А если образовалась киста?

Иногда лечение оказывается невозможным, если:

  • произошёл вертикальный перелом корня;
  • каналы полностью облитерированы (заросли);
  • зуб сильно подвижен и потерял опору;
  • киста достигла больших размеров и разрушила значительную часть кости;
  • имело место неудачное повторное лечение с перфорацией корня.

В таких случаях зуб подлежит удалению с последующим протезированием или имплантацией.

Когда зуб не подлежит восстановлению?

  • Обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта или подозрении на кариес;
  • Не игнорировать боль при накусывании;
  • Проходить регулярные осмотры и делать рентген при необходимости;
  • Следить за качеством лечения каналов — в случае сомнений лучше получить второе мнение.

Как предотвратить потерю зуба при периодонтите?

Да, зуб при периодонтите спасти можно — и чаще всего это удаётся. Даже при наличии воспаления у верхушки корня современные методы лечения позволяют устранить инфекцию и сохранить зуб на долгие годы. Ключевым фактором успеха является своевременное обращение к стоматологу и комплексный подход к лечению.

Заключение

Опубликовано: 25.06.2025
Автор статьи. К.М.Н. Главный врач, стоматолог-ортопед
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве