Можно ли сохранить нерв при пульпите?
Когда зуб начинает реагировать на горячее, холодное или ноет без видимой причины, велика вероятность воспаления внутренней ткани — пульпы. Стоматологи в таких случаях часто говорят о пульпите. И первый вопрос, который задают пациенты: обязательно ли удалять нерв или его ещё можно спасти?
На самом деле всё зависит от стадии процесса и состояния зуба. Давайте разберёмся, возможно ли сохранить нерв при пульпите, и в каких ситуациях это реально.
На самом деле всё зависит от стадии процесса и состояния зуба. Давайте разберёмся, возможно ли сохранить нерв при пульпите, и в каких ситуациях это реально.
Пульпа — это живая ткань внутри зуба, содержащая:
Пока пульпа здорова, зуб остаётся «живым» — он реагирует на раздражения, получает питание и лучше справляется с нагрузкой. Удаление пульпы (депульпация), хоть и избавляет от боли, делает зуб более уязвимым и хрупким со временем.
- сосуды, питающие зуб изнутри;
- нервные волокна, отвечающие за чувствительность;
- клетки, участвующие в регенерации тканей.
Пока пульпа здорова, зуб остаётся «живым» — он реагирует на раздражения, получает питание и лучше справляется с нагрузкой. Удаление пульпы (депульпация), хоть и избавляет от боли, делает зуб более уязвимым и хрупким со временем.
Что представляет собой пульпа?
Если пульпит только начинается (так называемый обратимый пульпит), воспаление может быть купировано, и пульпа продолжит нормально функционировать. Такие случаи редки, так как пациенты обычно обращаются уже на этапе выраженной боли. Но если диагноз поставлен вовремя — нерв можно не удалять.
Сохранение возможно, если:
Сохранение возможно, если:
- отсутствует постоянная ноющая или ночная боль;
- воспаление ограничено поверхностным слоем пульпы;
- корни зуба не затронуты;
- зуб поддаётся изоляции и качественной пломбировке.
Сохраняют ли нерв при пульпите?
Современная стоматология использует несколько подходов:
- Биосовместимое покрытие (консервативный метод). На вскрытую, но ещё не разрушенную пульпу наносят лечебный материал, например кальцийсодержащий цемент (MTA или гидроокись кальция), стимулирующий образование защитного слоя (дентинного моста). Поверх — постоянная пломба. Это метод применяется только в случаях минимального воспаления.
- Виталная ампутация. Удаляется только воспалённая часть пульпы в коронковой области, тогда как нерв в каналах остаётся. Часто используется у детей и подростков, а также у взрослых с неполноценной костной поддержкой.
- Пульпотомия. Метод, сочетающий элементы ампутации и сохранения: поражённую часть удаляют, здоровую — изолируют и сохраняют. Это компромиссный способ, когда есть риск развития полного пульпита, но хочется сохранить хотя бы часть структуры.
Какие методы применяются для сохранения пульпы?
К сожалению, в большинстве случаев пульпит диагностируется на стадии необратимого воспаления, когда:
В таких ситуациях без удаления нерва не обойтись. Проводится эндодонтическое лечение с чисткой каналов и последующим пломбированием.
- боль становится сильной, пульсирующей, не даёт спать;
- процесс дошёл до корневой части пульпы;
- ткань частично или полностью разрушена;
- начинается гнойное воспаление.
В таких ситуациях без удаления нерва не обойтись. Проводится эндодонтическое лечение с чисткой каналов и последующим пломбированием.
Когда нерв уже не подлежит сохранению?
Чем раньше выявлен пульпит, тем выше шанс сохранить пульпу. В первые дни воспаление может быть минимальным, и при правильном подходе ткань восстанавливается. Но каждый день промедления увеличивает риск, что воспаление перейдёт в необратимую форму и приведёт к гибели нерва.
Почему важно не затягивать с лечением?
Сохранить нерв при пульпите возможно, но только при раннем обращении к врачу и отсутствии серьёзного воспаления. Биологические методы лечения позволяют оставить пульпу живой, поддерживая естественное питание зуба и снижая риск осложнений в будущем. Однако на более поздних стадиях удаление нерва становится необходимой мерой. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное лечение — лучший способ избежать депульпации.
Заключение
Опубликовано: 24.06.2025
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве