Можно ли поставить коронку на разрушенный зуб?

Зубные коронки широко применяются в стоматологии для восстановления повреждённых зубов. Однако не каждый случай позволяет использовать этот метод. Один из часто задаваемых вопросов — можно ли поставить коронку на разрушенный зуб, и насколько целесообразно такое лечение при сильной степени разрушения тканей?

Да, коронку можно поставить даже на сильно разрушенный зуб, но при соблюдении ряда условий. Основным критерием является сохранность корня зуба и достаточный объём твёрдых тканей для фиксации ортопедической конструкции. В зависимости от клинической ситуации применяются различные методы подготовки.

1.Культевые вкладки. Если осталась часть корня, но коронка разрушена, устанавливают культевую вкладку — конструкцию, которая восстанавливает форму зуба и служит опорой для коронки.
2.Штифтовая фиксация. При частичном разрушении зуба возможна установка стекловолоконного или металлического штифта в корневой канал, поверх которого формируется основа под коронку.
3.Наращивание композитом или керамикой. При сохранении достаточного объёма стенок возможно восстановление утраченной части с помощью пломбировочного материала или керамической вкладки.
4.Хирургическое удлинение коронки клинического зуба. Применяется при поддесневом разрушении — проводится коррекция десны и костной ткани для обнажения большей части зуба и возможности фиксации коронки.

Установка коронки противопоказана, если:

• корень зуба разрушен или имеет продольную трещину;
• присутствует хроническое воспаление у верхушки корня, не поддающееся лечению;
• зуб подвижен III степени;
• наблюдается значительная резорбция костной ткани вокруг корня;
• произошла перфорация стенки корня.

В таких случаях зуб признаётся не подлежащим восстановлению, и рассматривается удаление с последующим протезированием или имплантацией.

Если восстановление разрушенного зуба невозможно, используются другие методы:

• Удаление зуба с установкой импланта — наиболее физиологичный способ замещения;
• Мостовидный протез — требует обточки соседних зубов;
• Съёмное протезирование — применяется при множественных потерях.

Выбор зависит от состояния зубного ряда, возрастных и анатомических особенностей пациента.

Перед восстановлением разрушенного зуба проводится обязательная диагностика:

• клинический осмотр;
• рентгенография или КЛКТ;
• оценка состояния корневых каналов;
• анализ состояния пародонта и костной ткани.

На основании результатов подбирается методика восстановления, тип опоры и вид будущей коронки (металлокерамическая, циркониевая, керамическая и т.д.).

Установка коронки на разрушенный зуб возможна, если сохранён корень и устранены возможные воспалительные процессы. При отсутствии опоры применяются специальные конструкции — вкладки, штифты, хирургические методы. Однако при значительных повреждениях восстановление может быть нецелесообразным, и стоматолог рассматривает альтернативные варианты лечения. Решение принимается индивидуально, с учётом клинической картины и прогноза сохранности зуба.