Можно ли делать отбеливание при флюорозе?

Флюороз — заболевание, при котором нарушается структура эмали из-за избыточного поступления фтора в организм в период её формирования. Одно из наиболее заметных последствий флюороза — изменение цвета зубов: от белёсых пятен до выраженной желто-коричневой пигментации. Логичный вопрос, который возникает у пациентов с таким диагнозом: можно ли отбеливать зубы при флюорозе, и если да — какие методы считаются безопасными и эффективными?

Ответ зависит от степени флюорозного поражения и общего состояния эмали. Разберёмся подробнее.
Флюорозная эмаль отличается:

  • пористостью;
  • неравномерной минерализацией;
  • изменением цвета (от меловых пятен до тёмных участков);
  • склонностью к повышенной стираемости и повышенной чувствительности.

Такая структура делает зубы более уязвимыми к химическим веществам, в том числе и к компонентам отбеливающих систем. Поэтому отбеливание при флюорозе требует особой осторожности.

Что происходит с эмалью при флюорозе?

Да, отбеливание при флюорозе возможно, но не во всех случаях и только после консультации с врачом.

Ключевые условия:
  • степень поражения должна быть лёгкой или средней;
  • эмаль не должна иметь участков разрушения;
  • отбеливание должно проводиться под контролем стоматолога;
  • предварительно желательно провести курс реминерализации эмали.

При тяжёлых формах флюороза (глубокие дефекты, коричневая пигментация, трещины) отбеливание не рекомендовано, так как может ухудшить состояние эмали и усилить чувствительность зубов.

Можно ли делать отбеливание при флюорозе?

1. Профессиональное кабинетное отбеливание низкой концентрацией. Используются щадящие гели с контролируемым уровнем перекиси водорода. Процедура проводится под наблюдением врача и часто в несколько этапов.

2. Микроабразия эмали. Комбинированный метод: снимается поверхностный слой эмали с пятнами, после чего проводится реминерализация и возможное лёгкое отбеливание. Подходит при поверхностной форме флюороза.

3. Эстетическая реставрация. Если отбеливание не дало результата — применяются композитные материалы или виниры для выравнивания цвета зубов.

4. Домашнее отбеливание под контролем врача. В индивидуальных каппах используются мягкие отбеливающие гели. Такой метод требует длительного применения, но меньше повреждает эмаль.

Какие методы отбеливания подходят при флюорозе?

Пациентам с флюорозом категорически не рекомендуется использовать отбеливающие пасты и системы без назначения врача. Причины:

  • агрессивное воздействие может усугубить деминерализацию;
  • усиливается чувствительность зубов;
  • возможно появление пятен контрастного цвета (эффект «леопардовой эмали»);
  • нарушается баланс минералов в эмали.

Перед отбеливанием врач обязательно оценивает плотность эмали, степень поражения и наличие сопутствующих проблем (кариес, гиперчувствительность).

Почему самостоятельное отбеливание опасно при флюорозе?

Если пятна ярко выражены или эмаль разрушена, врач может предложить:

  • Композитную реставрацию — восстановление формы и цвета зуба пломбировочным материалом;
  • Виниры или люминиры — тонкие накладки, полностью закрывающие видимую часть зуба и устраняющие пигментацию;
  • Реминерализацию эмали — курсовое укрепление эмали перед эстетическим лечением.

Альтернативы отбеливанию при выраженном флюорозе

Отбеливание при флюорозе возможно, но требует индивидуального подхода. При лёгкой и средней степени поражения можно добиться улучшения цвета с помощью щадящих профессиональных методик. При выраженном флюорозе предпочтение отдают эстетической реставрации или винирам. Главное — не заниматься отбеливанием самостоятельно и обязательно пройти консультацию у стоматолога, чтобы не навредить ослабленной эмали.

Вывод

Опубликовано: 3.07.2025
Автор статьи. К.М.Н. Главный врач, стоматолог-ортопед
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве