Кровотечение после экстракции зуба - как предотвратить или остановить

Удаление зуба мудрости
Удаление зуба – это хирургическая операция, которая сопровождается повреждением близлежащих тканей и сосудов в ротовой полости. После ее проведения возникает кровотечение. Его следует остановить во избежание вреда здоровью. Кровь в ротовой полости должна превратиться в плотный сгусток, защищающий рану от инфицирования.

Стоматологи просят пациентов прижать ватку к поврежденным тканям сразу после операции, чтобы лунка постоянно не наполнялась кровью. Но это не всегда помогает. Иногда кровотечение продолжается и на следующий день после визита к стоматологу. Однако этому есть свое объяснение
Также повторное кровотечение может возникнуть из-за действий пациента. Внимание! Если вы убрали марлю или приложили что-то теплое к щеке через двадцать минут после удаления зуба, то не удивляйтесь тому, что у вас снова заполнилась лунка.
К местным причинам можно отнести:

  • Повреждение сосудов.
  • Расплавление тромбов.
  • Разрушение корневой перегородки или повреждение лунки.
  • Плохая свёртываемость.
  • Гормональные изменения.
  • Воспаление в области поврежденных тканей.
  • Развитие инфекционного процесса в лунке.
  • Местную гиперемию.
  • Аллергическую реакцию на анестетики.
  • Преждевременное удаление марлевого тампона, употребление твердой пищи, распитие горячих напитков, очищение ротовой полости.
Существует несколько причин появления обильного кровотечения после операции: оно может возникнуть из-за врачебной ошибки, несоблюдения рекомендаций пациентом и реакции организма на прием некоторых препаратов.

Местные причины

Причины проблемы

Общие причины

К первопричинам кровотечения относится резкое повышение АД вследствие криза, интенсивных физических нагрузок, нахождения в помещениях с высокой температурой воздуха.

Однако скачки давления, это не главная причина заполнения лунки кровью. Также спровоцировать кровотечения могут заболевания, которые пагубно влияют на свертываемость. Поэтому людей, которые страдают от гемофилии, лечат в профильных клиниках.

Профузное же кровотечение объясняется наличием сосудистых опухолей, потому важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования.

Прием антикоагулянтов также может повлиять на состояние ротовой полости. Поэтому не рекомендуется добавлять их в воду сразу после операции.
Кровотечение делится на виды. Первичное начинается сразу после повреждения тканей, удаления зуба. Вторичное проявляется спустя сутки. Интенсивность выделений определяют по количеству крови, поступающей из альвеолы:

I степень – рана кровоточит после удаления зуба полчаса, пропитывается марля, окрашивается слюна.

II степень – кровотечение не заканчивается сорок минут. Кровь со слюной начинают смешиваться.

III степень – рана кровит после удаления зуба более часа. Клиент не может есть и говорить( так как его ротовая полость в крови).

При продолжительном кровотечении клиенты ощущают слабость, тошноту или начинают страдать от мигрени. У них снижается давление или появляются проблемы с сердцем. Поэтому им не стоит затягивать с визитом к врачу.

Классификация

Хирург после операции обрабатывает лунку и погружает в нее чистый тампон. Пациента же просит плотно прижать его зубами к поврежденной области, чтобы кровотечение остановилось. Держать тампон необходимо 30-40 минут. После этого его можно убрать или сменить.

Сухой тампон заменяется на новый, если кровь идет более получаса.

Для сужения сосудов также задействуется холодный компресс. Пациенты прикладывают лед к лицу, оборачивая его в ткань. Держать компресс нужно недолго(25-30 минут).

Врачи после операции так же рекомендуют клиентам принимать обезболивающие. Поскольку боль после удаления не проходит ещё долгое время.

Если клиент жалуется на выделение из лунки, несмотря на соблюдение рекомендаций, то это значит только одно – ему необходимо обратиться к стоматологу для получения помощи.

Как избавиться от проблемы

Меры, которые принимаются врачами, когда кровоточит альвеола после экстракции зуба, остаются неизмененными. Если в анамнезе пациента выявлено заболевание крови – стоматологи меняют подход к подготовке перед операцией. Проводят обследование, назначают пациенту инъекции хлористого кальция или выписывают витамины.

Если причина выделения крови – системные заболевания, врачи предоставляют рецепт на кровоостанавливающие препараты общего действия.

В случае выявления проблем с давлением, медики предлагают гипотензивную терапию. Так как она уже доказала эффективность.
Чтобы остановить кровь после удаления зуба, стоматолог оценивает состояние полости рта и выставляет диагноз. На основании этого он или его коллеги проводят лечение.

Первое же действие хирурга после удаления зуба – это остановка кровотечения. Поэтому врачи начинают с местного обезболивания, затем переходят к удалению сгустка крови, высушиванию раны.

Действия стоматолога зависят от причины появления проблемы или локализации повреждений:

  1. В случае разрыва десны или слизистой – врачи зашивают рану. На поврежденный сосуд накладывают лигатуру.
  2. При выделении крови из альвеолы – они накладывают на поврежденное место тампон, советуя не убирать его в течение 2-3 дней.

Тампонирование применяется для предотвращения кровотечения или при наличии риска его возникновения. Марлю или тампон оставляют в лунке на сутки при повторном истечении. Потом его извлекают и оценивают, затянулась ли рана.

Экстракция зубов мудрости несет в себе потенциальную опасность. Подобные операции часто оказываются сложными и сопровождаются обильными кровотечениями. Т.к хирургам нередко приходится надрезать десну, распиливать корневую структуру или сам зуб при выполнении медицинских манипуляций.

Что должен делать врач

Врач должен узнать медицинскую историю пациента, учесть его текущее состояние и принять нижеуказанные меры:

Выявить наличие заболеваний связанных с нарушением свертываемости крови
В основном, пациенты знают и сообщают о диагнозах врачам, но не всегда. Многие люди редко обращаются больницу, и понятия не имеют, что у них есть проблемы со здоровьем. Однако в процессе разговора с клиентом можно выяснить, что кровь у него долго не останавливается, а синяки появляются даже после несильного хлопка. Такие обстоятельства должны подтолкнуть врача к более тщательной подготовке перед операцией.

Направить на дополнительную консультацию к другим врачам, разработать план лечения
Если заболевание диагностировано – стоматолог направляет клиента на консультацию к лечащему врачу перед операцией. Это позволяет ему понять, следует ли назначить пациенту средства для улучшения свёртываемости крови и оценить насколько сложной будет операция.

Направить пациентов с гемофилией в стационар или в профильную клинику для удаления зуба
Без надлежащей подготовки сложно контролировать заполнение лунки при гемофилии. Поэтому предпочтительнее удалять зубы пациентов с гемофилией в региональных учреждениях под строгим наблюдением.

Профилактические меры

При удалении зубов применять методы, требующие минимального инвазивного вмешательства
Надрезать десны или удалять зубы нужно осторожно, не прилагая лишних усилий. Иначе не обойдется и без перелома.

  • Наложить швы при разрыве тканей Риск кровотечения снижается при сближении краёв раны и их фиксации посредством швов.
  • Предоставить рекомендации клиенту относительно реабилитации

Клиенту необходимо рассказать все о последствиях операции и последующих ограничениях. Врачи обязаны сообщить пациенту о способах уменьшения дискомфорта после операции, чтобы он смог позаботиться о себе самостоятельно и объяснить важность изменения правил питания, отдыха.

Клиенту ненадолго необходимо отказаться от твердой пищи, спортивных мероприятий, посещения сауны. При повышении АД, принимать назначенные лекарственные средства. А вот от препаратов, разжижающих кровь, пациенту следует отказаться.

Также клиентам нельзя полоскать ротовую полость после операции водой. Для этого подходят только ванночки из растворов. Они позволяют дезинфицировать рану без вымывания сгустка.

После операции пациентам еще сутки нельзя чистить зубы. На второй или третий день клиент может заняться гигиеной полости рта, но, не трогая лунку.
Опубликовано: 15.08.2024
Автор статьи. Главный врач, стоматолог-ортопед
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве