Кариес под пломбой: причины, признаки и способы лечения

Пломба не всегда гарантирует защиту от дальнейшего разрушения зуба. Иногда под ней развивается повторное поражение – вторичный кариес. Это заболевание может протекать бессимптомно на первых стадиях, а его последствия способны привести к потере зуба. Рассмотрим, почему появляется кариес под пломбой, как его распознать и лечить.
Причин появления вторичного кариеса несколько:

  • Неполное удаление поражённых тканей. Если врач оставил даже минимальные участки кариеса, инфекция продолжит распространяться.

  • Некачественный материал пломбы. Некоторые составы со временем дают усадку, открывая путь бактериям.

  • Нарушение герметичности. Даже микроскопическая щель между пломбой и зубом становится входными воротами для микрофлоры.

  • Нарушение правил гигиены. Нерегулярная чистка зубов и межзубных промежутков увеличивает риск развития болезни.

  • Повышенные нагрузки и бруксизм. Жевание твёрдой пищи или ночное скрежетание зубами может повредить пломбу и открыть путь бактериям.

Почему возникает кариес под пломбой?

Определить проблему самостоятельно не всегда просто. Однако есть ряд признаков, указывающих на скрытую проблему:

  • потемнение или почернение зуба под пломбой;
  • изменение цвета или разрушение самой пломбы;
  • появление боли при приёме пищи или напитков;
  • повышенная чувствительность зуба к холоду и теплу;
  • неприятный запах изо рта;
  • воспаление десны возле леченного зуба.

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов — стоит срочно обратиться к стоматологу.

Симптомы кариеса под пломбой

Для подтверждения диагноза врач проводит визуальный осмотр и рентген. Более точную картину может дать визиография — цифровой метод диагностики.

Лечение включает:
  1. Полное удаление старой пломбы.
  2. Очистку кариозной полости и дезинфекцию.
  3. Установку новой пломбы или коронки — в случае сильного разрушения тканей.

Если воспаление затронуло пульпу или образовалась киста, может потребоваться дополнительное эндодонтическое лечение.

Как диагностируют и лечат вторичный кариес?

Если игнорировать проблему, вторичный кариес может привести к:

  • воспалению нерва;
  • образованию кисты;
  • полному разрушению коронки зуба;
  • необходимости удаления зуба.

А это уже влечёт за собой дополнительные расходы на протезирование и имплантацию.

Возможные осложнения

Чтобы избежать повторного воспаления, необходимо:

  • проходить профилактический осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев;
  • своевременно заменять изношенные или повреждённые пломбы;
  • соблюдать ежедневную гигиену (зубная щётка, нить, ополаскиватель);
  • придерживаться здорового питания;
  • не откладывать визит к врачу при первых признаках дискомфорта.

Профилактика кариеса под пломбой

Опубликовано: 8.04.2025
Автор статьи. К.М.Н. Главный врач, стоматолог-ортопед
Восстановить улыбку просто!
Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Доктора Фадина в Москве