Как выполняют установку виниров?

Эстетическое протезирование винирами – это, пожалуй, самое популярное направление в стоматологии. Что такое виниры для зубов и как они крепятся на зубы? Об этом читайте ниже.

Виниры – это ультратонкие несъёмные пластинки, которые надёжно фиксируются на боковых и лицевых поверхностях зубов. Они полностью или частично восстанавливают оттенок и форму костных образований во рту, скрывают дефекты их видимой поверхности. С помощью этих конструкций врачи не только устраняют повреждение цельности зубной дуги. Но ещё и защищают поверхность зубной эмали от негативного воздействия бактерий, кислой среды и других факторов.

Один из ярких примеров: у тридцатилетней пациентки при употреблении горячей пищи или холодных напитков возникали кратковременные болевые ощущения в передних резцах. Врачи поставили её накладки на чувствительные зубы. После этого боль перестала проявляться.

Перед протезированием пациенту обязательно санируют рот. В ходе санации старые пломбы заменяют на новые, повреждённые корни удаляют, отвердевший налёт убирают. При установке пластинок только на одну челюсть зубы перед винирами отбеливают, чтобы не было контраста.

Внимание! Виниры не устанавливают, если во рту присутствуют кариозные участки. Также накладки не фиксируют на неподготовленной зубной эмали или при воспалении десневой ткани. Отсутствие лечения чревато полной адентией, развитием гнойного воспаления.

Эстетическое протезирование врачи-стоматологи выполняют в несколько этапов.

Первичная консультация
Первая встреча с врачом длится 1,5 часа. Во время неё ортодонт выслушивает жалобы пациента, уточняет наличие сопутствующих заболеваний, осматривает рот и фотографирует его в различных ракурсах. По итогу консультации врач-ортопед предлагает пациенту те варианты эстетической коррекции, которые лучше всего подходят для его клинического случая. Врачи нашей клиники советуют приходить за 5-10 минут до начала консультации, чтобы не спеша оформить медкарту.

Создание стоматологического оттиска
Перед снятием анатомического слепка врач-ортопед обговаривает с зубным техником возможные способы улучшений зубов в конкретном случае. Затем он делает полный отпечаток зубных и десневых тканей с помощью стоматологического воска или интраорального сканирования.

Во время повторного приёма врач показывает пациенту его будущую улыбку. Доктор выполняет восковое моделирование (Wax Up). Он фиксирует диагностические модели зубов на гипсовой модели челюсти, размещённой в артикуляторе. Благодаря этому, пациент может покрутить конструкции на 360 градусов и рассмотреть их с каждой стороны. С помощью заранее подготовленных фотографий стоматолог демонстрирует пациенту, как будет смотреться улыбка с винирами. Затем врач выслушивает все замечания и корректирует модели. После того как все нюансы будут учтены, техник приступает к изготовлению постоянных конструкций. В этом случае моделирование Wax Up применяют исключительно для демонстрации результата протезирования.

Во время первой консультации врач может предложить перенести восковую модель в ротовую полость. В этом случае техник выполняет восковое моделирование. Результат работы он передаёт лечащему ортодонту. Доктор показывает диагностические модели челюстей пациенту, а затем помещает их в рот с помощью специальной технологии, не выполняя обтачивание. Таким образом, во рту у пациента появляются временные конструкции, максимально приближённые к собственным зубам. Пациент ходит с ними какое-то время. В процессе ношения он может оценить удобство новой формы зубов, и при необходимости попросить ортопеда откорректировать её.

Определение цвета виниров
Для подбора идеального тона используют цветовые образцы. Врач демонстрирует наиболее подходящие цвета. А пациент уже из предложенных оттенков выбирает тот, что ему нравится.

Установка временных пластинок
Сначала врач устанавливает съёмные накладки под местной анестезией или медикаментозной седацией. Их носят, пока не будут готовы постоянные конструкции. Процесс установки включает:

• Обточку зубов – снятие поверхностных зубных тканей выполняют в пределах эмали (на уровне не более 0,5-0,7 мм). Зубы под виниры подготавливают либо за один приём, либо за несколько. Количество подходов зависит от общего объёма работы, усидчивости пациента. Иногда визиты к стоматологу разделяют по сегментам или челюстям. Обточку зубов делают с помощью силиконового слепка, по тому макету, который требуется.
• Снятие оттиска или 3D-сканирование – процедуру выполняют сразу после обточки.
• Изготовление коронок – по новой форме зубов сразу изготавливают временные накладки. Пока пациент ходит с временными пластинками, техник делает постоянные конструкции.

Установка готовых виниров
Изготовление постоянных несъёмных зубных микропротезов занимает не больше 10-14 дней.

Перед тем как назначить дату протезирования, стоматолог-ортопед примеряет готовые пластинки на диагностической модели. Только после этого он приглашает пациента на протезирование.

Во время примерки постоянных накладок доктор:

• сначала выполняет местное обезболивание околозубных тканей (при необходимости);
• затем прикладывает накладки, чтобы оценить прилегание к десне и другие нюансы.

Только после согласования всех моментов он приступает к фиксации. После установки врач:

• выравнивает микропротезы по прикусу;
• удаляет излишки адгезива и цемента;
• обрабатывает и полирует краевую зону.

На осмотр врач приглашает через 14 дней. Во время него ортопед устраняет возникшие нюансы.

Полимерные накладки

Композитные накладные виниры для зубов делают из многокомпонентного пломбировочного материала. Полимерные микропротезы изготавливают прямо в ротовой полости (при фиксации накладок путём прямого нанесения) либо в лаборатории (при непрямом методе установке).

Первый способ установки схож с обычным пломбированием: врач накладывает небольшое количество фотополимера на предварительно отшлифованный зуб, затем формирует нужную форму. После обработки врач светит лампой на композитный материал, чтобы он затвердел.

Второй способ установки требует двух посещений стоматолога. Во время первого визита врач препарирует зубы, а затем снимает оттиски. По слепкам техник изготавливает композитные накладки. Затем врач-ортопед приглашает пациента на установку виниров. При таком способе установке можно скрыть незначительные изъяны внешней оболочки видимой части зубов.

В клинике доктора Фадина врачи изготавливают композитные микропротезы непосредственно во рту путём нанесения светоотверждаемого композита на поверхность реставрационной единицы.

Наша стоматологическая клиника предлагает как композитные, так и керамические накладки. Оба вида микропротезов помогают скрыть дефекты эмали, скорректировать межзубные пространства. Опытные стоматологи подбирают вариант, исходя из клинической картины и пожеланий пациента.